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静脉用抗肿瘤神话娱乐溶媒的选择

发布时间:2017-07-06   浏览次数:336次

       静脉用抗肿瘤神话娱乐通常需要经过溶媒溶解、稀释过后才可输入人体进行神话娱乐治疗。不恰当的溶媒不仅可能使神话娱乐发生变色、沉淀、结晶等肉眼可见的理化反应,还可能发生一些肉眼不可观测的反应,影响神话娱乐疗效,甚至增加不良反应的发生几率。那么不同类型的溶媒有何区别?神话娱乐与溶媒又会产生什么配伍禁忌呢?



一.溶媒种类选择

       常用抗肿瘤神话娱乐的溶媒有:5% 葡萄糖注射液(5% GS,pH 3.2-5.5,偏酸性),主要用于能量补充,及0.9% 氯化钠注射液(0.9% NS,pH 4.5-7.0,偏中性),主要用于电解质调节。静脉用化疗神话娱乐溶媒选择依据考虑神话娱乐稳定性。


不能用0.9% NS 作溶媒的抗肿瘤药:

1.注射用奥沙利铂(乐沙定/艾克博康): 奥沙利铂对溶媒中的离子敏感,在含电解质的溶媒中会产生大量白色沉淀。

2.注射用卡铂:卡铂在水溶液中不稳定,已发生降解产生顺铂前体物--二水二胺合铂,Cl-可与二水二胺合铂发生反应生成顺铂,降低疗效。

3.注射用洛泊:Cl-与洛泊的配位能力较强;此外,0.9% NS 可增加洛泊降解,降低疗效。

4.紫杉醇脂质体(力朴素):在NaCl溶液中,脂质体膜容易发生氧化、水解,破坏膜稳定性,进而引起神话娱乐泄露,包封率下降,影响疗效。

5.盐酸吡柔比星(深圳万乐):说明书中推荐使用5% GS或注射用水,其他溶媒可能因pH原因影响效价或产生浑浊。


不能用5% GS 作溶媒的抗肿瘤药:

1.依托泊苷注射液:依托泊苷在5% GS不稳定,可形成微粒沉淀。

2.注射用奈达铂:避免使用pH 5以下的静脉酸性输液。

3.注射用盐酸表柔比星(法码新):在酸性5% GS 中降解快,容易产生浑浊或导致效价降低。

4.盐酸吉西他滨(健泽):在强酸和强碱溶液中不稳定,降解快。



二.溶媒量的选择

       除了溶媒种类外,溶媒的用量也会影响某些抗肿瘤神话娱乐的疗效及使用安全性。溶媒用量过小,影响神话娱乐溶解,神话娱乐浓度过高,对人体的刺激性相应增加,容易导致患者发生静脉炎;溶媒用量过大,神话娱乐浓度降低,影响药效,输注时间增长,不利于神话娱乐稳定。因此,选用溶媒时,还应结合神话娱乐的终浓度、滴注时间及稳定时间综合考虑,选用合适规格的溶媒。以下为本院需注意溶媒用量的常用静脉用化疗神话娱乐。



         静脉用抗肿瘤神话娱乐溶媒的选择应当以说明书为依据,结合神话娱乐的理化性质、作用特点,以及病人的实际情况,综合考虑,选择合适的溶媒,使神话娱乐发挥最大的药效。



参考文献

[1]梅彦红. 我院静脉配置中心常见溶媒错误分析[J]. 临床合理用药杂志,2016,(16):110-111.

[2]周陈西,刘孟娟. 化疗神话娱乐配制的溶媒选择及其稳定性研究[J]. 中国药房, 2012, (14): 1319-1321.

[3]李娜. 静脉配置神话娱乐溶媒选择及溶媒量控制[J]. 海峡药学,2011,(09):24-25.

[4] 张睿智,王晓宇,陈超,董晓东,崔丽莉,邓英杰.盐酸吉西他滨的处方前研究[J].沈阳药科大学学报,2010,(08):595-598.

[5] 向虹宇. 静脉滴注溶媒的正确选择[J]. 临床合理用药杂志,2010,(21):156-157.

文稿:黄瑶瑶

审核:王颐婷

编辑:甄艳华


神话娱乐国际转载自 中山大学附属第六医院药学部

(版权声明:本文转载前已经联系上原作者,并获得转载授权)


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